Первая помощь на склоне: человек упал и не встаёт

Это не медицинская инструкция и не курс первой помощи. Мы не рассказываем, как оценивать состояние, что и куда бинтовать и тем более что давать пить, — этому учат на очных курсах, и заменить их текстом нельзя. Здесь про другое, про то, что реально делает обычный человек на склоне в первые десять минут: как сделать место видимым, как позвать помощь так, чтобы вас нашли с первого раза, и какие «помощи из лучших побуждений» на горе делают только хуже. О том, какие травмы у начинающих случаются чаще всего и что снижает их вероятность, у нас есть отдельный разбор, — эта статья начинается там, где профилактика уже не сработала.

Обычное падение или то, после которого не едут дальше

На склоне падают постоянно, и в девяти случаях из десяти человек отряхивается и катит дальше. Тревожно становится, когда картинка другая: он лежит и не поднимается, поднимается и тут же садится обратно, не может опереться на ногу, держится за руку и не двигает ею, кричит от боли при попытке шевельнуться. Отдельная история — падение с ударом головой, даже если человек тут же встал: заторможенность, повторяющиеся вопросы, «не помню, как упал», тошнота и головокружение — сигналы, которые не игнорируют.

Диагноз тут не нужен и не важен — вы всё равно его не поставите. Важен единственный вопрос: человек может сам, спокойно и без сильной боли спуститься вниз? Если ответ «нет» или «не уверен» — это уже не бытовое падение, а вызов помощи. Порог для звонка на горе низкий, и стесняться его не надо: спасательная служба существует ровно для этого, а лишний выезд им обходится дешевле, чем человек, который час пролежал на снегу, потому что рядом «не хотели поднимать панику».

Первые секунды: обозначить место

Самое частое, что делают свидетели, — сразу склоняются над упавшим. И это ошибка порядка действий: сперва нужно сделать так, чтобы в вас двоих никто не въехал. Лежащий человек в белой или синей куртке на белом снегу почти не читается издалека, особенно в пасмурный день, а из-за перегиба его вообще не видно, пока не станет поздно.

Общепринятый на горе знак «здесь беда» — скрещенные лыжи, воткнутые в снег выше по склону. Порядок такой:

• Отойдите на несколько метров выше пострадавшего — примерно на пять-десять, а если он лежит сразу за перегибом или за поворотом, то выше перегиба, чтобы вас увидели заранее.
• Воткните лыжи крест-накрест в снег хвостами вниз, чтобы получилась заметная буква «X». Годятся и ваши лыжи, и лыжи пострадавшего.
• Сноубордисту сложнее: доску втыкают в снег вертикально, хвостом вниз и скользяком к склону, — она видна хуже, поэтому рядом ставят яркий рюкзак, а лучше кто-то из компании встаёт выше «живым знаком».
• Палки, снятая яркая куртка, шлем — всё это работает как дополнительный маркер. Чем контрастнее, тем лучше, особенно в туман и плоский свет, когда глаз едущего почти не различает рельеф.
• Ничего не оставляйте ниже пострадавшего. Инвентарь, лежащий на трассе ниже по склону, — это ловушка для следующего проезжающего и лишний повод для второй аварии.

Если вас двое и больше, разделитесь сразу: один встаёт выше и обозначает место, второй остаётся рядом с пострадавшим и звонит. Одному человеку делать всё одновременно неудобно, а на трассе каждая минута видимости важнее любой суеты.

Вызов помощи: куда звонить и что сказать

Телефон спасательной службы курорта стоит сфотографировать в первый же день — он есть на схемах трасс, на информационных стендах, у касс и на станциях подъёмников, а на многих курортах его печатают на обороте ски-пасса. Пять секунд на скриншот утром экономят несколько нервных минут потом. Заодно посмотрите, где на схеме отмечены медпункты: пригодится не только в аварийной ситуации.

Если номера нет или связь не тянет, работает запасной путь, и он часто быстрее: отправить кого-то к ближайшему сотруднику курорта. Оператор подъёмника, служба трасс, работник кафе, любой инструктор на склоне — у них рация и прямая связь с бригадой. Не бегите сами, если рядом остаётся один пострадавший: посылайте другого, а сами оставайтесь.

Разговор с диспетчером устроен просто, но именно на нём чаще всего теряют время. Держите в голове короткий набор:

1. Где. Курорт, склон, название или номер трассы с указателя, номер опоры канатной дороги (он написан прямо на опоре крупными цифрами), ближайшая станция, приметный ориентир — кафе, ограждение, съезд.
2. Что случилось. Упал на трассе, столкнулись, вылетел за ограждение, наехал на лёд — без диагнозов, простыми словами.
3. Сколько пострадавших и есть ли среди них дети.
4. В сознании ли человек, говорит ли, дышит ли — здесь диспетчер сам задаст нужные вопросы, отвечайте что видите, а не что предполагаете.
5. Приметы. Цвет куртки и шлема — на белом склоне это главный способ найти вас быстро.
6. Свой номер телефона и — не кладите трубку первым. Диспетчер может перезвонить, чтобы уточнить точку, а бригада на подъезде часто просит помахать рукой или поднять палку.

Пока ждёте, поставьте телефон на максимальную громкость и держите его в кармане, а не в рюкзаке под курткой. И засеките время падения: спасателям и медикам полезно знать, сколько человек лежит и когда всё произошло.

Чего делать нельзя, даже из лучших побуждений

Список коротких «нет» на склоне важнее списка «да», потому что почти весь вред приносят действия, которые кажутся очевидной помощью.

• Не снимать шлем. Чтобы его стянуть, приходится двигать голову и шею — самое нежелательное движение после удара. И шлем греет. Это делают спасатели, когда сочтут нужным.
• Не поднимать и не ставить на ноги «проверить, встанет ли». Если человек лежит и не встаёт сам, значит, на то есть причина, и она вам неизвестна.
• Не переносить и не тащить вниз. Тем более не сажать на кресельную канатку: наверху человеку может стать хуже, и снять его оттуда будет некому.
• Не поить и не кормить, не давать таблетки из своей дорожной аптечки и, конечно, никакого «глотка для согрева»: алкоголь на морозе даёт ощущение тепла и одновременно смазывает картину для медиков.
• Не вправлять, не выпрямлять, не разминать — ни руку, ни ногу, ни плечо. Даже если кто-то в компании «однажды видел, как это делают».
• Не разувать. Горнолыжный ботинок сам по себе неплохая фиксация, и снимать его на морозе точно не задача свидетеля.
• Не оставлять одного. Ни ради того, чтобы «сгонять за помощью», ни чтобы отвезти вниз чужие лыжи. Кто-то остаётся рядом всегда.

Единственное, что обычно делают с инвентарём, — аккуратно отстёгивают лыжи, потому что они тянут ногу вниз по склону и разворачивают её. Делают это медленно, не дёргая и не поворачивая ногу; если любое движение вызывает резкую боль, лыжи оставляют как есть и сообщают об этом диспетчеру. Со сноубордом та же логика: крепления расстёгивают, доску убирают выше по склону.

Тепло: то, чем свидетель действительно помогает

Пока едет бригада, самое полезное — не дать человеку остыть. Лежащий на снегу теряет тепло очень быстро: снизу забирает снег, сверху добавляет ветер, а мышцы не работают и тепла не вырабатывают. К боли и испугу добавляется озноб, и состояние ухудшается само по себе, без всякой новой травмы. Подробнее о том, как холод подкрадывается незаметно и почему «перестало мёрзнуть» — плохой признак, мы писали в статье про переохлаждение.

Что помогает, не требуя никаких навыков:

• Изолировать от снега. Если человека не нужно двигать, подложить куртку или рюкзак хотя бы под доступный край — под плечо, под бок. Ничего не подсовывать силой и не переворачивать ради этого.
• Накрыть сверху. Своя куртка, чужая куртка, спасательное покрывало, если оно у кого-то есть. Голову и шею при этом не трогают.
• Закрыть от ветра. Двое стоящих с наветренной стороны людей работают не хуже стенки, а на продуваемом склоне это ощутимая разница.
• Разговаривать. Назвать себя, сказать, что помощь вызвана и уже едет, спрашивать простые вещи. Это не пустая формальность: спокойный голос рядом заметно снижает панику, а вы заодно видите, что человек отвечает и как меняется его состояние.
• Не растирать и не «разогревать» резко. Никакого снега, спирта и растираний докрасна.

Отдельно про детей: ребёнок в такой ситуации пугается сильнее взрослого и часто пугается не боли, а суеты вокруг. Рядом должен быть один спокойный человек, который держит его в поле зрения, говорит понятными словами и не обсуждает над ним страшные версии происходящего.

Как не стать причиной второй аварии

Это часть, которую пропускают чаще всего, а она стоит первой по важности. Место падения быстро превращается в опасную точку: люди собираются, стоят кучкой посреди склона, инвентарь разбросан, кто-то перебегает трассу поперёк — и следующий приехавший на скорости получает всё это перед носом.

Правила простые и целиком в духе того, чего просят службы курорта:

• Стоять выше пострадавшего, а не ниже и не рядом на линии движения. Так вы прикрываете его собой и вас видно заранее.
• Не собираться толпой. Двое-трое по делу; всех остальных вежливо просят ехать дальше и не мешать проезду бригады.
• Не останавливаться за перегибом и в узких местах. Если авария случилась именно там, обозначающий встаёт заметно выше — там, где едущий успевает среагировать.
• Собрать инвентарь выше по склону, в одну кучу, чтобы палки и лыжи не разъезжались по трассе.
• Не переходить трассу поперёк, не глядя вверх. Свидетель, сбитый на пути к пострадавшему, — реальный сценарий, а не страшилка.
• Освободить полосу к моменту приезда спасателей. Снегоходу и ратраку нужен подъезд, а работающей бригаде — место вокруг.

Та же логика работает и в обычный день, без всяких происшествий: не останавливаться на перегибе, не отдыхать посреди узкого места, не тормозить прямо под подъёмом — большинство столкновений на трассах случается не из-за скорости, а из-за того, что кто-то встал там, где его не видно. Про выбор склона по силам и про то, как не оказаться на трассе, где вы не управляете скоростью, есть отдельный текст.

Что происходит после приезда спасателей

Дальше вы становитесь наблюдателем, и это правильно. Бригада приезжает на снегоходе, ратраке или спускается сверху; с собой у них акья — специальные сани для спуска пострадавшего. Спасатель осматривает человека, сам решает, что снимать и что фиксировать, укладывает его и спускает вниз медленно и аккуратно. Свидетелей обычно просят отойти и не мешать; если вы видели момент падения, скажите об этом — рассказ очевидца полезнее любых догадок.

Внизу человека передают медикам курорта. Что будет потом, решают уже они: перевязка и наблюдение на месте, направление в поликлинику или вызов скорой. Никаких «прогнозов» от вас здесь не требуется, и обсуждать тяжесть травмы при пострадавшем не стоит.

Практическая часть, о которой в суете забывают: кто-то из компании должен поехать с человеком вниз и взять его вещи — телефон, документы, ски-пасс, ключи от номера. Второй забирает инвентарь: свой прокатный комплект вы сдадите обратно сами, а если снаряжение арендовано, в прокате лучше сразу сказать, что произошло. И запишите, где и когда всё случилось: пара строк в заметках телефона потом сильно упрощает разговор со страховой.

Про страховку — общий принцип, а не обещания

Детали полисов мы не пересказываем сознательно: условия у страховых разные, программы меняются, а ошибиться здесь легко. Что имеет смысл проверить до поездки, в тексте собственного договора: входит ли катание на горных лыжах и сноуборде в покрытие (в базовых полисах спортивные риски часто идут отдельной опцией), покрывается ли эвакуация с трассы, и по какому телефону звонить при страховом случае.

Порядок действий почти всегда один: связаться с сервисной службой страховой как можно раньше — желательно до того, как вы начали платить за что-то самостоятельно, — и дальше делать то, что скажет оператор. Все справки, выписки, чеки и назначения сохраняйте, даже мелкие. Если полиса нет вовсе, это не повод не вызывать помощь: сначала человек, потом вопросы оплаты.

Памятка: что делать по порядку

1. Не подъезжать вплотную и не тормозить прямо над лежащим; остановиться выше и в стороне.
2. Обозначить место: скрещенные лыжи или воткнутая доска выше по склону, яркая вещь, человек-сигнальщик.
3. Позвонить в спасательную службу курорта либо отправить кого-то к ближайшему сотруднику с рацией.
4. Сказать: где (трасса, опора, станция), что случилось, сколько пострадавших, в сознании ли, во что одет.
5. Остаться рядом. Не поднимать, не переносить, не снимать шлем, не поить, не давать лекарств.
6. Утеплить: подложить, накрыть, закрыть от ветра, разговаривать спокойно.
7. Держать трассу свободной: зевак — дальше, инвентарь — выше, подъезд бригаде — открытым.
8. После спуска — вещи и документы с человеком, время и место записать, при наличии полиса позвонить в сервисную службу страховой.

Почему рядом с инструктором это проходит иначе

У инструктора вся эта последовательность отработана до автоматизма, и дело не в геройстве, а в мелочах: он точно знает, на какой трассе и у какой опоры вы стоите, у него есть связь и контакты служб курорта, он представляет, где ближайший медпункт и как туда быстрее спуститься. Плюс он не даёт группе разъехаться и превратиться в толпу посреди склона.

Но куда важнее другое: львиная доля тяжёлых падений вообще не случается, если день построен по силам. Посильный склон, вовремя законченное катание, поставленное торможение и умение падать мягко — это и есть настоящая первая помощь, только оказанная заранее. Про возвращение на склон после неприятного падения, когда тело уже здорово, а голова ещё держит за рукав, мы написали отдельно.

Вывод

Свидетелю на склоне не нужно уметь лечить. От него нужно три вещи: сделать место видимым выше по склону, быстро и внятно вызвать помощь и не навредить движением, пока она едет. Всё остальное — тепло, спокойный голос рядом и свободная трасса. Если запомнить только одну строчку, пусть это будет такая: обозначить, позвонить, не двигать.

А если хотите, чтобы поводов для этой памятки было как можно меньше, — напишите нам. Расскажите про уровень, даты и состав компании: подберём инструктора на Розе Хутор, Газпром Поляне или Красной Поляне, который выстроит день по вашим силам, поставит торможение и безопасное падение и выберет склон, на котором вы управляете скоростью, а не она вами. Отвечаем за 5–10 минут.

Написать в Telegram · Написать в MAX · Позвонить